אובדן כושר עבודה
אובדן כושר עבודה הוא מצב בו אדם מאבד את כושר עבודתו בשיעור של 25% ומעלה, בין אם כתוצאה ממחלה, פציעה או תאונה.
ההגדרה המדוייקת לאובדן כושר עבודה משתנה בין חברות הביטוח, והפוליסות השונות, בין שזו פנסיית נכות, ביטוחי אבדן כושר פרטיים, או ביטוח מנהלים, ולכן מומלץ לפנות לייעוץ אצל אנשי מקצוע המתמחים בנושא, כדי לוודא שלא תפספסו תנאי ביטוחי, הטבות, או פיצויים המגיעים לכם.
מהו אובדן כושר עבודה?
- אובדן כושר עבודה שבעקבותיו המבוטח לא יכול לעסוק באף עבודה.
- אובדן כושר עבודה שבעקבותיו המבוטח לא יכול לעסוק בעיסוק סביר התואם את השכלתו, הכשרתו וניסיונו.
- במקצועות מסוימים, ובפוליסות מסוימות, אובדן כושר עבודה מוגדר ככזה: אם המבוטח אינו יכול לעסוק בעיסוק המסוים בו עסק לפני כן.
אובדן כושר עבודה דרך קרן הפנסיה – כל מה שחשוב לדעת:
- ביטוח אובדן כושר עבודה בקרן הפנסיה, הוא רכיב בקרן פנסיה או בביטוח מנהלים, שנועד להבטיח תשלום קצבה חודשית לחוסך, וזאת במקרה שלא יוכל להמשיך לעבוד ולהתפרנס בעקבות מצב בריאותי.
- מתוך הסכום החודשי המופרש לביטוח הפנסיה, מועבר סכום מסוים לצורך ביטוח החוסך למקרה של אובדן כושר עבודה.
- הביטוח מפני אובדן כושר עבודה במסגרת קרן הפנסיה, מגן בדרך כלל רק מפני אובדן מוחלט של כושר עבודה לעבוד בכל מקצוע המתאים לכישוריו של המבוטח. כתוצאה מכך במקרה שהמבוטח יאבד את היכולת לעבוד במקצועו, אך יוכל לעסוק במקצוע אחר, הוא לא יהיה זכאי לפיצויים.
אובדן כושר עבודה דרך ביטוחים פרטיים:
- כאשר אדם רכש פוליסות של ביטוח פרטי למקרה אובדן כושר עבודה.
- במקרה זה תנאי הפוליסה הם התנאים הקובעים, ולכן חשוב מאוד לפני שניגשים לתביעה לקרוא היטב ולהבין את תנאי הפוליסה ולבסס את התביעה בהתאם.
לא כל תביעת אובדן כושר עבודה מתקבלת – אנחנו כאן כדי לדאוג שזה לא יקרה לכם!
המומחים של שובל מימוש זכויות מכירים היטב את הקריטריונים לאובדן כושר עבודה, וגם את הסיבות שיגרמו לתביעה שלכם להידחות, הנה כמה מהן:
חברות הביטוח מוצאות עילות שונות כדי לדחות את התביעה גם במצבים מזכים:
כך למשל עולות טענות כי המצב הרפואי אינו מהווה מצב של אובדן כושר, או שהמצב הרפואי היה לפני שהמבוטח הצטרף לביטוח, במקרים אחרים חברות הביטוח בוחרות לגרור זמן ללא גבול, בטענה לחוסר במסמכים, פעולות אלו יכולות להביא לדחייה חוזרת ונשנית של התביעה שוב ושוב.
לכן: במידה וחליתם / נפצעתם ואתם מעוניינים להפחית בשעות העבודה – ייתכן ואתם זכאים לכך שחברות הביטוח ישלימו עבורכם חלק מפער השכר, לחברות הביטוח זה עולה הרבה כסף, ולכן חלק לא מבוטל מתביעות אובדן כושר עבודה נדחות.
חשוב לדעת: כי במידה וחלה התיישנות על התביעה, הסיכוי לקבלת הפיצויים יורד, לכן יש להגיש את המסמכים הדרושים מוקדם ככל הניתן.
בשובל מימוש זכויות אנו נסייע לכם בהגשת ערעור מול חברת הביטוח במקרה של דחיית תביעה, נעניק ייעוץ מקצועי ונלווה אתכם לכל אורך התהליך עד לקבלת הכספים שמגיעים לכם.
אנחנו נסייע לכם לקבל את כל מה שמגיע לכם
אם אתם עומדים בפני תהליך מול הביטוח לאומי וחברות הביטוח בנוגע לזכויותיכם לאובדן כושר עבודה, חשוב שיהיה מי שילווה אתכם אישית ויוכל להשיג עבורכם את מימוש הזכויות המלא, שובל מימוש זכויות כאן עבורכם עם צוות מקצועי שיעניק לכם ליווי משפחתי חם ואוהב, לאורך כל הדרך.
אובדן כושר עבודה הוא נושא חשוב המשפיע ישירות על הביטחון הכלכלי שלכם ושל משפחתכם, במידה ואתם נמצאים במצב כזה, פנו אלינו ובדקו למה אתם זכאים – ואנו נדאג שתקבלו את כל הזכויות המגיעות לכם ונפעל למענכם מול הביטוח הלאומי, חברות הביטוח והמוסדות השונים, עבורנו מימוש זכאותכם זוהי שליחות ומטרה עליונה.
